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<title>あおいとり　ケア君のページ</title>
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<description>独立型居宅介護支援事業所のケア君の日記です。</description>
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<title>あっと１日ですね</title>
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<description>みなさん年末はどうお過ごしですか？ この仕事に年末年始はない！って言う人も多いの...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;みなさん年末はどうお過ごしですか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;この仕事に年末年始はない！って言う人も多いのではないでしょうか…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;私の所は今年は２８日が仕事納めで２９日からお休みとしました。いつもは２９日が仕事納めで午前中だけ大掃除をして終わりにしていたのですが、今年は思い切って２８日で終了にしました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;でも、２９日は用事があり、事務所で仕事をしていたのですが、来客と電話の多いこと…自分の所が休みでも、他は２９日は仕事の所が多いのですね…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;結局、したかったことの半分もできませんでした…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今日は２月にある研修の打ち合わせが当事業所で１７時からあり、出社…他のメンバと打ち合わせをしておりました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;他の人は今日が仕事納めとのことでした…うーん、お疲れさまです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今年も明日が最後ですね…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;こまめに見に来てくれているか本当にありがとうございます。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今年一年大変にお世話になりました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;来年も介護保険の役に立つ情報を提供していきたいと思っておりますので、よろしくお願いいたします。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;では、よいお年をお迎えください。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;けあ&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-30T18:04:22+09:00</dc:date>
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<title>石油ファンヒーター</title>
<link>http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-c0d3.html</link>
<description>日本海側及び北国の冬の寒さに対しての出番と言えば石油ファンヒーターですねー 太平...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;日本海側及び北国の冬の寒さに対しての出番と言えば石油ファンヒーターですねー&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;太平洋側は雪が降ったりすることは少なく、日中は天気も良いのでエアコンでも充分に暖かいかもしれませんが、底冷えのする所ではエアコンではとても部屋は暖まりません…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今の暖房のはやりはエコを意識して蓄熱が増えてきているのかもしれませんが、急速に暖を取りたいときはやはり石油ファンヒーターが一番早いと思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;化石燃料なのでけっしてエコではありませんが、寒さにかえられません…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ちなみに、最近の住宅は高気密になっているため、石油、ガスなどの暖房機の使用はダメという住宅もあるようです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;さて、石油ファンヒーターは昔は各家電メーカーでいろいろと作られていたのですが、今はコロナ、ダイニチ、トヨトミの３社でナショナル（パナソニック）、三菱、東芝などなどの家電メーカーは現在、石油ファンヒーターは製造していません。２００７年のシャープが最後だそうです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;家電メーカーはエアコンに力を入れていますね。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;この石油ファンヒーター、結構、壊れることが多いと思いませんか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ほとんどの症状は火がつかないか、ついても火力が上がらい、だんだんと火が消えるなどの症状だと思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;これはほとんどが不良灯油によるものと言われています。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;１年越しの灯油は絶対に使ってはいけません。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;とくにダイニチの気化器は非常に弱く、かつクリーニング機能がないので気化器をダメにしてしまうと気化器交換以外に直す方法がありません。ちなみに修理費は交換手数料を含めて１万程度かかります。ダイニチは結構、ホームセンターなどで１万円を切っているので、そうなると新しい物を買った方が良い場合もあります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ちなみに不良灯油に強いのはトヨトミのファンヒーターです。燃焼方式の違いで、気化器で気化する方式ではないので、どんな灯油でも燃焼できるらしいです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;どこのメーカーが良いか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;とよく検索であるのですが、どのメーカーの方式にもメリットとデメリットが存在します。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ダイニチ&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;メリット：価格が非常に安い、点火が早い、消火後の臭いが少ない&lt;br /&gt;デメリット：不良灯油で気化器が壊れやすい（きちんと使えば壊れません）、消費電力が高い（気化器に電力が必要）&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;コロナ&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;メリット：燃焼用の空気と、送風用の空気のファンが分かれているので、風力が強い。燃焼中の消費電力が低い&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;デメリット：点火に時間がかかる。燃焼用の空気を別のファンで送るため埃に弱い（こまめに掃除）、価格が高め&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;トヨトミ&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;メリット：不良灯油を使っても壊れにくい（壊れにくいだけで壊れないわけでない）、燃焼中の消費電力が低い&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;デメリット：点火までの時間がかかる。予熱から点火までの消費電力が高い、価格については微妙&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;と言うところでしょうか…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;どこのメーカーを買うにしてもきちんと新しい灯油をつかうのであれば問題はないわけで、そうなると燃焼中の消費電力を気にするか気にしないか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;という所になると思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;古い灯油も使いたい人はトヨトミ&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;安い方が良い人はダイニチ&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;高くてもいろいろな機能がついており、消費電力が低い方が良い人はコロナ&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;と言う選択になると思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;個人的には前にも書きましたがダイニチの青い炎は暖かい感じがしますね。でも、炎の色は関係なく同じカロリーのファンヒーターであれば暖かさは変わりません。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;あと、選ぶときに大切なのはカロリーです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;部屋の大きさに合わせた物を選ばないと、安いからと言って１０畳くらいの部屋に８畳用の物を買ったりすると、ファンヒーターは常に全開で燃焼しても部屋がなかなか暖まらず、灯油を無駄に使います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;少し高くなっても、部屋の大きさに合わせて余裕を持ったファンヒーターを選びましょう。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;最近はリビングが広い家が多いと思います、広い場合は場合によっては高い２０畳くらいの大きなファンヒーターを買うよりは１０畳用の２台買う方が効率的に部屋を暖められる場合もあると思います。（置く場所と灯油代の問題はありますが…）&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;また、最近の石油ファンヒーターはイオンを発生させるものや、吹き出し口にシャッターがついた物など附属機能があるものもあります。懐具合にあわせて選べばよいのではないでしょうか…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;懐具合とそうだんすると結局はダイニチになってしまうような気もしもしますね。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ちなみに私の家はダイニチのブルーヒーターです。（＝＾＿＾＝）　ヘヘヘ&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;１０畳の部屋にすこし大きめの１５畳用を買ったので部屋がすぐに暖かくなります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;暖かくなったら省エネモード（エコ運転）に切り替えれば、とてもエコ？です&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ネックは消費電力ですかねぇ…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-25T21:37:04+09:00</dc:date>
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<item rdf:about="http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-63fe.html">
<title>積雪１５ｃｍ！！</title>
<link>http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-63fe.html</link>
<description>寒いですねー 寒波がのおかげで、金沢も積雪が１５ｃｍくらいあります。 場所によっ...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;寒いですねー&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;寒波がのおかげで、金沢も積雪が１５ｃｍくらいあります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;場所によって多少違いはありますが、山側はやはり多いです&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;私の住居は山側なので２０ｃｍくらいつもっています。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;でも、おかげでスキー場は恵の雪で大喜び、スキーヤー、ボーダーにとっても大変に嬉しい状況です。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;がー幹線道路はともかく、ちょっと路地に入ると雪がグズグズになっていて車が進まない…おまけにすれ違いが非常に難しい…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;モニタリングに時期には最悪の状況となっております…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;車の駐車も大変に面倒で、路駐はかなり厳しい…というか大変な迷惑な状況であります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;しかも、今回の雪はいわゆる「べちゃ雪」で水分を大変に多く含んだ雪で除雪が大変…とにかく雪が重い！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;プラスチックのスコップでは壊れそうです…雪押しも重すぎて人間の力では思うように押すことができない…さらに、捨てる場所がなかったりすると、本当に最悪です…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ちなみに金沢では郊外の大きな駐車場を持つお店の角には必ず雪山が存在します。&lt;br /&gt;これは除雪した雪を捨てる場所まで運ぶことはコスト的に割に合わないのでブルトーザーで押して片隅に高く積み上げて出来上がります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;当然、駐車場が広ければ高さも高くなります…場合によっては２ヶ所くらい山になっているところもあります&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;雪捨て場は犀川という川の川沿いにあるのですが、そこまでは自力で運ばないと行けない…そんなことは到底、できないので、結果、雪山になります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;子どもの頃は雪がふると嬉しかったのですが、今はあまり歓迎できません&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;私の子どもは日曜日に田んぼで雪遊びをしておりました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;大はしゃぎでした！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;子どもの頃はそうだったなーなどと思いながら、自宅の前の雪をどかしておりました…昨日は１日、事務所と自宅の雪すかしをしいて、今日は筋肉痛です…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ふぃ～&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-21T19:28:06+09:00</dc:date>
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<item rdf:about="http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-a13a.html">
<title>雪が積もりました…</title>
<link>http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-a13a.html</link>
<description>いよいよ北陸の冬がやってきたという感じです。 グレーの雲がどんよりと重く暗い… ...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;いよいよ北陸の冬がやってきたという感じです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;グレーの雲がどんよりと重く暗い…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;そして雷！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;北陸では雪雷といって雷がなりだすと雪が降り出す&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;大寒波と言う事で警戒をしていたのですが、思ったほどではありませんが、それでも１５ｃｍ～２０ｃｍの積雪があります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;幹線道路は融雪装置がついているので車の走行は問題はないのですが、金沢の裏道は最悪です…融雪のないところは轍がぐちゃぐちゃになっていた真っ直ぐは知ることができません。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;また、マナーの悪いドライバーが路上駐車してあったりすると最悪です&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;すれ違いも大変！雪があると車のハンドルを切っても思うようには曲がれず、かなり前からよけて、すれ違うときはお互いに直進状態ですれ違うようにしないと横にずるりと滑ってぶつかりそうになります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;雪の日は狭い路地に入らない方が賢明です。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;特にハンドルさばきに自信のない方、もっと言えば車幅感覚が全くない方は絶対に入ってはいけません。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;まず、すれ違うことができなか、側溝に脱輪をします。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;おまけに雪道に慣れていないと発信を慌ててスリップして動けなくなる…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;スタッドレスを過信してはいけません。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;２ＷＤ車はアクセルを慎重に踏まないとすぐにスリップします。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;雪道は気を付けましょう！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-19T15:35:03+09:00</dc:date>
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<item rdf:about="http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-20e8.html">
<title>法令遵守の研修</title>
<link>http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-20e8.html</link>
<description>おつかれさまです… 金沢は昨日から天気が大荒れ…積雪はそれ程ではないのですが、雪...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;おつかれさまです…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;金沢は昨日から天気が大荒れ…積雪はそれ程ではないのですが、雪が舞っている？いや吹雪いています。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今日から明日にかけて積もりそうな予感です。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;さて、今日はこの大荒れの天気の中、金沢市が主催の研修に参加をしてきました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;はじめに県から先日、新聞報道のあった件につて説明がありました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今回の処分の事由&lt;br /&gt;○介護保険法第８４条第１項第３号違反（指定基準違反）&lt;br /&gt;　　①居宅サービス計画の未作成、未更新及び同意取得の未実施&lt;br /&gt;　　②利用者への居宅訪問及びアセスメントの未実施、モニタリングの記録の未作成&lt;br /&gt;　　③サービス担当者会議の未実施&lt;br /&gt;　　④重要事項の説明及び同意取得の未実施&lt;br /&gt;　　⑤利用者の個人情報の使用に係る同意取得の未実施&lt;br /&gt;　　　など&lt;br /&gt;○介護保険法第８４条第１項第６号違反（居宅介護サービス計画費の不正請求）&lt;br /&gt;　　①居宅サービス牡画未作成での居宅介護サービス計画費の請求&lt;br /&gt;　　②運営基準減算の未実施&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;と言うことでした。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ケアマネとしてあまりにも当たり前のことがされていない。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;それにもかかわらず、サービスは提供がされている。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;給付管理もされている。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;結果、当然、不正請求分の返納をしなければならない。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今回の場合は組織ぐるみの悪意のある不正ではないため、指定の取り消しとはならず、一部の効力停止の処分であった。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;つまりは、ケアマネジャー個人の責任であるところが”大”ということで、当然、ケアマネージャーは登録の消除となった&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;やはり、今回の事でケアマネが仕事をしていなくても介護サービスが受けられてしまう事＝ケアマネはいらないのでは？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;と思われてしまうことが、非常に残念でなりません。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;これまで一生懸命に築き上げてきた自分たちのアイデンティティが一気にガラガラと崩れ去り、多くのケアマネのモチベーションが下がってしまった事が非常に大きな問題だと思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ここで、研修で話しをされていた介護保険法に基づく行政処分（不利益処分）について伝えたいと思います&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;居宅介護支援事業所に対する処分&lt;br /&gt;　　（１）改善命令（改善勧告（行政指導）に従わない場合）（第８３条の２）&lt;br /&gt;　　（２）指定の取り消し、又は指定の全部若しくは一部の効力停止（第８４条）&lt;br /&gt;　　　　　※　行政処分は公示しなければならない&lt;br /&gt;２　介護支援専門員に対する処分&lt;br /&gt;　　　登録の消除（第６９条の３９）&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;３　指導監督体制&lt;br /&gt;（１）実地指導&lt;br /&gt;　介護保険法第２３条・２４条に基づき運営指導、報酬請求指導などを行う&lt;br /&gt;（２）監査&lt;br /&gt;　介護保険法第８３条（居宅介護支援事業所）&lt;br /&gt;　どんな場合に実施するか？&lt;br /&gt;　　　・実地指導時に著しい運営基準違反や報酬請求に不正が認められる場合、又は&lt;br /&gt;　　　その疑いがあると認められる場合&lt;br /&gt;　　　・利用者・家族等からの通報、国保連苦情情報など&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;４　全国の処分実績&lt;br /&gt;（１）指定取消　平成１２年度～１９年度　５８３事業所&lt;br /&gt;　（うち　居宅介護支援事業所　　１３９事業所）&lt;br /&gt;（２）指定の効力の停止　平成１８年度～１９年度　１２事業所&lt;br /&gt;　（うち　居宅介護支援事業所　　　　４事業所）&lt;br /&gt;（３）介護支援専門員の登録の消除（Ｈ２１．１０月時点）　　１１７人&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;と全国的に見るとヘルパー事業所についで、２番目に居宅介護支援事業所の指定取り消しが多い&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;役所の人曰く、「どちらも個人での動きが多いため、通所や施設と違い不正をしていることに気がつきにくい」とのことで、やはり管理者がしっかりと個々のケアマネージャーの仕事の内容を把握しておくことが重要であると感じました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;で、県の人より最後にちくりと言われたのは&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;皆さんの事業所ではこのようなことはありませんか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;○サービスの確保と支給限度額管理に忙しくて、他のことができない？&lt;br /&gt;　　サービス提供の手配で忙しく、プランの作成やモニクリングなど帳票の作成が後回しになっていないか。&lt;br /&gt;　　６、７表を先に作ってから、１～３表を作っていないか。&lt;br /&gt;○運営基準減算は自分には必要ない？&lt;br /&gt;　　どのような場合に減算となるのか理解しているか。&lt;br /&gt;　　自分の場合は、業務が少し遅れただけで、後で書類を作っておけばいいから、減算は関係ないと考えていないか。&lt;br /&gt;○事業所の責任者が、個別のケアマネジャーの業務を把握していない？&lt;br /&gt;　　ケアマネジャーの仕事を一人ひとりが抱え込んでしまい、周囲から見えにくくなっていないか。&lt;br /&gt;　　事業所の責任者や会計担当者は、業務の執行状況を把握したうえで請求する仕組みになっているか。&lt;br /&gt;　　減算が適切に実施されているか。&lt;br /&gt;　　（運営基準減算は運営基準どおりできなくても、それが解消されること前提で、一時的に認められている制度。早急に解消することが大切。）&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;確かにケアマネは孤独な仕事です。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;しなければならないことがたくさんあります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;業務量が多いからと言って出来なかったでは済まされないと&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;その代わり出来なかったときはきちんと運営基準減算をするればそれは違法ではない&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ただし、最後に書かれているように、「運営基準減算は運営基準どおりできなくても、それが解消されること前提で、一時的に認められている制度。早急に解消することが大切。」と言うことで出来るだけ早急に解消する努力をしなければならない。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;つまるところ、きちんとしなければならないと言う訳です。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;当たり前のことを言われているだけに何も言えず。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;きちんとしているが、記録が手書きのまま残っていて入力が追いつかないんだよー&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;と言いたくなる。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;とりあえず、手書きでも書式は指定の書式で書いてあるので、たとえ見にくかろうがしていることの事実は残る。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ただ、以前に言われたがその記録にどれだけの信憑性を持たせるか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;と言うことを考えると、きちんと清書をすべきなのだと思う…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;うーむ、ますます頑張らなければなりませんね…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;では！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;あ、ちなみにこの後に市からも居宅介護支援事業者の法令遵守、介護支援専門員の業務遂行についての留意点という講義がありました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;市の方も言われていましたが、今更、言うまでもなく当たり前のことばかりなのですが、今回は誠に残念なことに当たり前のことがされていなかったことが大きな問題です。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;と言われていました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;誠にその通りです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;確かに難しいことは何一つ言っていない。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;当たり前のことを当たり前にする&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ただ、これだけなのです…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;それが大変なのですがね…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;とりあえず頑張りましょう！！&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>ケアマネの仕事</dc:subject>
<dc:subject>介護保険</dc:subject>
<dc:subject>研修</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-18T20:25:24+09:00</dc:date>
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<item rdf:about="http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-b057.html">
<title>またまた滞っている…</title>
<link>http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-b057.html</link>
<description>お疲れさまです！！ 更新がまたまた滞っています… それでも、毎日、一見さんですが...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;お疲れさまです！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;更新がまたまた滞っています…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;それでも、毎日、一見さんですが３０人くらいの人が見てくれています&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ほとんどがジェノグラムのページです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;どうも、検索サイトで”ジェノグラムの書き方”で検索をすると、ここのページが結構、上位に検索されるようです…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ただ、ジェノグラムを簡単に書けるソフトを探している人が多いと思うのですが、これはなかなかありませんね…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;さて、今年も残すところ２週間、今年１年はみなさんはどのような年でしたか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;私はイマイチの年でした。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;来年は是非とも良い年としたいと思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今年の失敗を糧にして、より高きを目指していきたいと思います…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;うーん、なんて、かっこの良いことを書きましたが、なかなか難しだろうなぁ…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;うんにゃ！頑張らねば！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;弱気でどうする！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;では、これから１８：４５～１件訪問の約束があります！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;がんばってきます&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-17T17:58:31+09:00</dc:date>
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<item rdf:about="http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-fd42.html">
<title>いやな出来事…</title>
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<description>１２月１１日の朝刊に嫌なニュースが… 「介護報酬を不正受給」 「ケアプラン未作成...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;１２月１１日の朝刊に嫌なニュースが…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;「介護報酬を不正受給」&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;「ケアプラン未作成で５８０万」&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;「県内初の行政処分」&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;いったい、なんだ、これは…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;実地指導で問題になっているという噂だけはちらほら聞いていたのだが、そこまでひどい状態だとは思っていなかった…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;この報道の影響は県内のケアマネにとっては大きな衝撃でした。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;みんな、各ケアマネは一生懸命を仕事をしている。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;しかし、常に完璧と自信を持っているわけではなく、「大丈夫か？これで大丈夫なのか？」と思いながら頑張っている&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;そこへ来て、この行政処分…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;本当に自分は大丈夫なのか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;現在のケアマネの業務量はあまりに多すぎる&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;しかも、しなければ減算になるという縛りが非常にケアマネに精神的な負担を強いる&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;しかも、報酬単価が低いため、３０名の受け持ち程度では給料が支払いきれない。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今の仕事量を完璧に時間内にこなすためには、多くても２０名程度しか受け持つことはできない。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;もちろん、現在はどうしているかと言えば残業や休日出勤でやりくりをしている現実があり、そうなれば残業手当や休日手当の問題もあり事業所は「するな」と言うところも出てくる。でも、仕事が終わらなければ結局はサービス残業という形で仕事をするしかない。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;しかも、いったん問題が発生するとその人一人にかかりっきりなることもある。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;せめて減算の縛りがなければ、気持ちだけでも楽になるのだが…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;だからといって不正が許される訳ではなく、もう少しケアマネの仕事について理解をして報酬や業務内容をきちんと考えないと、ますますケアマネのなり手がなくなると思う&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;国は将来的にはケアマネージャーを廃止し、主となるサービス事業所にケアマネージメントをさせようとしているという話しも聞いたことがある。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;そうなれば、それこそ利益誘導の温床になると思うが、国は社会保障についてを真剣に考えず、いかにお金をかけないか、いかに国民に負担をさせるかのこの点のみしか考えていない。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今、医療・介護・保健を真剣に考えないとこの国は本当に崩壊しかねないと思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;話しがそれました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今回の行政処分は&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;不正受給した分の返納はもちろんであるが、担当していたケアマネは資格剥奪になっている。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;当然と言えば当然であるが、これを読んだケアマネージャーはモチベーションがだだ下がりになってしまい、どうしたらよいのかがわからなくなっているケアマネージャーもいます。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;みなさんの地域ではいかがですか？&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-14T19:01:41+09:00</dc:date>
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<item rdf:about="http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-e6a9.html">
<title>給付管理終了！！</title>
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<description>お疲れさまです。 本日、給付管理の最終日でした。 無事に終了しましたか？ 私の所...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;お疲れさまです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;本日、給付管理の最終日でした。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;無事に終了しましたか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;私の所は、１５時３０分に伝送終了しました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ギリギリですね…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;他のスタッフは実績入力は終わっていたのですが、私だけがもたもたとして終わっておらず、実績入力が終わったのが、１１時…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;それから、印刷をして件数をチェックし、各加算を入力していると意外と時間がかかる…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;加算は忘れると、加算だけが請求できないので、あとから取ることはあきらめざるを得なくなるから、間違えないように慎重になる。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;そこへ来て、プリンターのトナー切れ…もちろん予備があるからと、入れ替えようと思ったら、な、なんと黒トナーがなくイエローとマゼンダのみ…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;げげげ…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;しかたなく、プリンターを複合機に切り替えて印刷…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;全く、よけいな時間がかかってしまいました…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;でも、無事に終了したのでよかったです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;では、お疲れさまです！！&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-10T19:52:34+09:00</dc:date>
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<item rdf:about="http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-f114.html">
<title>無事に終了！！</title>
<link>http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-f114.html</link>
<description>お疲れさまです 給付管理、明日が締め切りですね。 ケアマネの皆様、入力はもうみな...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;お疲れさまです&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;給付管理、明日が締め切りですね。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ケアマネの皆様、入力はもうみなさん済んだ頃でしょうか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;限度額が越えた場合は割り振る事業所へ連絡を忘れないように気を付けましょう！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;さて、２回にわたって看護学校の講師に出かけていたのですが、昨日、無事に終了しました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;本当は演習などしたかったのですが、結局、朝までバタバタと準備をしていてつまらないパワーポイントを利用した講義となってしまいました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;聞いていた生徒さんたちはさぞ、つまらなかったと思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;しかし、結構、みんな顔を上げて聞いてくれていたので嬉しかったです。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;講義の最後に事例を使って話しをしたのですが、これは自分の中での大失敗のケースを１つ話したのですが、連携の悪さもあったこと、入院先の病院の退院時支援のまずさなどがあったので、看護学生さんにはちょうど良い話しだったのでは無いかと思います。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;病院にはＭＳＷ（メディカルソーシャルワーカー）が中心に退院時支援をしていますが、病院におけるＭＳＷの人数はすくなくとても全ての患者さんへの対応は難しい現状があります。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ＭＳＷに継ぐべきなのかという判断も看護師がしなければ誰も気づくことができない。特にターミナルは在宅に戻ってからの生活をどう支えるかが重要になるので、看護師もしっかりと在宅支援について学んで欲しいと思います&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;私たちが看護学校で習った頃は退院時支援とは病気のコントロールための指導が中心でその人が家に帰ったらど言う環境で生活をしなければならないかまで考えることについては習わなかったように思う。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;これから看護師になる皆さんには退院時支援について理解をして欲しいと思いました。&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;がんばれ、未来の看護師さん！！&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-09T15:40:45+09:00</dc:date>
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<item rdf:about="http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-aa60.html">
<title>やばい！！</title>
<link>http://aoitoricare.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-aa60.html</link>
<description>お疲れ様です ケアマネの皆様、実績は順調に進んでおりますか？ 私はまだ入力をして...</description>
<content:encoded>&lt;p&gt;お疲れ様です&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;ケアマネの皆様、実績は順調に進んでおりますか？&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;私はまだ入力をしていません…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今日は１１時からちょっと重いケースのサービス調整会議、その後、昼からサービス担当者会議があり一日が終わりました&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;さて、表題のなにが「やばい！！」のか&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;そうです、あと一コマ残っている看護学校の講師です…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;てっきり水曜日と思って居たら、なんと明日でした！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;がーしかし、まだパワーポイントが出来ていない！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;本当にやばい！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;学校にはメールをして明日、朝一番に送りますと連絡をしたのですが、実はまだ出来ていない…&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;今からがんばって完成させねば！！&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;では！！&lt;/p&gt;</content:encoded>


<dc:subject>日記・コラム・つぶやき</dc:subject>

<dc:creator>plumgold</dc:creator>
<dc:date>2009-12-07T23:01:36+09:00</dc:date>
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